2020年イベント③ネクストリボン第１部（2月）

2020年2月4日（火曜日）は World Cancer Day (^^♪
今年も行ってきました。
今回は第２部は帰りが遅くなるので参加を止めました。
お昼（12時）まで働いて、午後から昨年は行ったんだけど、
場所が品川に今回なったのと、今の上長は契約時間がどうとか言う人なので
午後半休の時間は13時45分～なので、、、それをしなかったら、
また後で何を言われるかわからないので（言われるのは派遣担当(笑)）
1日年休を取る形にしました。こうすれば何も言えないはずだから・・・。
本当にこの環境は見えないストレスになってると思う😣😰💧💧💧
ストレスが溜まらない為に、このようなイベント参加は私にとって大切💪💓

2020年イベント②PinkRingSummit2020（2月）

2020年2月1日（土曜日）Pink Ring Summit 2020のイベントに参加した。
これはAYA世代対象の人たちのグループなんだけど、
代表者が昨年お友達になった人なので聞いてみたら、
AYAでなくてもOKとのことだったので安心して参加した(笑)

最初にオープニングトーク　
　　by北野敦子Dr. @聖路加国際病院 腫瘍内科
　　　　　　　　（Pink Ringチーフメディカルアドバイザー）
「ワンポイントレクチャー！しっておきたい若年性乳がん」
遺伝性乳がん卵巣がん症候群　BRCA1・BRCA2
公的保険が、2020年4月～　適用される。
私は治験と言う形で無料で受けることが出来たが、
実際に受けるとなるとかなりお高い検査なので本当によかったと思った。

基調講演「患者力を高める」　
　　　by上野直人Dr. ＠テキサス大学MDアンダーソンがんセンター腫瘍内科教授
上野Dr.は2度がん経験者（12年前肉腫、2年前白血病）
より良い医療とは？？？
・患者が納得のいく医療を受け自分らしく生活できること。
　マラソンと同じで病気になるとずっとお付き合い・走り続ける
　　走者：患者
　応援者：家族・友達・医療従事者
他の走者：他の患者
　孤独のランナー⇒自分で立ち向かう？
　勝者は？　がん医療は勝者ない
　重み⇒終わりがあるようでない・goalのないマラソンをしてる
★大切＝ペースをとること
　不安・知識不足・結果よくない・etc
（どうでもいいことを悩んでる負になってる）
ペースを保つ＝【患者力を養う】
　満足度・病気の治癒
　　　　・満足の高い生活の質（元の生活）
　　　　・納得と理解のレベル
名医⇒Communicationとれない　※習ってない：Communication　患者力
　★患者力を養う！　　　　　　　　↑病院はなかなか投資しない↑

患者中心のチーム医療　⇐　むずかしい？？
（保険点数になった）
チームオンコロジーの定義
　患者のneedsを考慮し、がんの治療
Active care：問題を解決する人たち
Bace support：傾聴⇒話をすることで自己決定する
Community：地域を活用する
　↑↑↑
今、"C”としてここに立っている。どういうふうに共有するか？
医者は"B”が不得意……
大きい病院は色んな職種いる、求めることがそれぞれ違う
その人の人生を知らない？？？⇒医療側
その人が何を思ってるか？？？⇒医療側
現実は.....　薬飲み忘れ.....　
自分がひっかかったら（過誤）、Stopかけてどうなのかを言う.....
患者力低い.....⇐悪い情報を広める
沢山の人に同じ質問をする⇒それぞれ違う！
３つのSkill（MAC）
Medical Literacy：EBMエビデンスに基づく医療
　エビデンス⇒データに基づいて判断
　患者力の力によってできた薬
　×私はこうしている・・・信頼できない・危ない
　×私はこう思う・・・・・信頼できない・危ない
専門用語、
　使われたら理解できないと言う。図で説明してくださいと言う。
自分の聞いた内容を文章化する。
なぜ？の一言をいうこともあり。

Assertive　想いを表尾玄するスキル
　×この治療とこの●●●と、この▲▲▲お選んでください。
　　　と言う医師はよくない・・・・・＞優先順位ある
　×先生ならどうしますか？←言わない！危ないから！
◎普段の中から自分を知ってもらう・・・
◎印象に残る！人として興味を持たせる！
CommunicationできるSkill
自分1人で聞かない
他の承認を入れる
質問は３つにおさめる
後悔がないために
「病気」に勝つ、さらに「自分」に克つ　【克己】

今回、患者力について聞くのは２回目でした。
前回よりもより理解できたと思った。
何度も聞くことは大切とつくづく思いました。
この機会はとてもよかったと思う。し、今後またあれば聞きたいです。

この後で、フラチームのダンスをみて、
グループにてのお喋り会がありました。
途中のトイレ休憩でアメリカ人でお友達になったJu●●は日本語が
全然わからないということでかなり下手でつたないけど通訳もどきをしました。
（申し訳なかった・・・・🙏）
その彼女がお喋り会は、「妊娠と出産」に参加したいと言う事で
関係ないけど一緒に参加しました(笑)
自分には関係ないと思っていた分野だから今まで思っていなかったのと
そしたら、それが終わってからなぜか…………？？？
私の子宮が勘違いしたのか？その気になったのか？
閉経してるはずなのに？？？
様子見るしかないかな？………💦💦
　

2020年イベント①再建（1月）

2020年1月25日（土曜日）私が今年最初に参加したイベントは、

　『患者と医療者がともに考えるインプラントリコール問題』
　～乳房再建に向き合う女性900人の声を踏まえて～

ここで自分自身は再建の予定も希望も今の所はないんだけど、
話しを聞いてみたいと思ったのとPeeringのお友達がパネラーで
参加するので久々に会いたいと思って行きました。

ギリギリちょっと前に到着して1人だったので空いてる席で前の方が
空いてたので何のためらいもなく、ラッキー！と思って座りました。
でも、周りに人が全然来なくて？？？
会が始まってからわかったのは、私が座ったのは「報道関係者席」だった💦
まあ、ダメなら誰か言ってくると思って居座ってた(笑)

講演Ⅰ「乳がんはひとつの病気ではありません」
　　　　　　　　　by石川孝Dr.　＠東京医科大学病院 乳腺科科長
治療は１人１人違います。と最初に言われました。
術前化学療法と再建術
３㎝の腫瘤を見つけて……、
組織診ないと、手術できない。
どちらのタイプであるか？？　（多種類もある）
局所治療と全身治療あり。
1599人中395人は完全消失　
　※タイプによって違うが…
　　　再発ない、脳転移あるが、ホルモン（－）が高い
　　70％ホルモン（＋）だったら？抗がん剤不要？？
　　リンパ転移⇒予後悪い
　　Ki67のスピードは？　普通20％以下
Elis　「乳がんは貧血と同様、病名でなく症状である」

講演Ⅱ「シリコンインプラントによる乳房再建　現状への対応と今後」
　　　　　　　　　by寺尾保信Dr.　都立駒込病院 形成再建外科部長
自家組織の方が長期的満足度高い。
テキスチャードタイプ⇒ざらざらしている
スムースタイプ
自覚症状は腫れとしこり
　Stage1は切除のみで完治　T1・T2・T3
　Stage2　T4～　抗がん剤要
ラウンド
スムース⇒被膜（異物を取るとなくなる）、リップリング　⇒　壊れやすい
厚い組織で覆う事で合併症は減る
大胸筋の変わりに広背筋→直ぐに保険適応にならない。

アンケートトークショー
　被膜に炎症反応長い→リンパ腫
　大胸筋の上に入れる→皮膚を厚くする→日本ではまだ出来ない
※わからないことだらけ、かなり後でわかる！

今回、Peeringの参加者が多かった。
昨年の８月に一度お会いした人たちとの再会があったり
新たにお友達になった人たちがいてよかった☆彡